Parotiditis

PAROTIDITIS

Es un enfermedad viral sistemica aguda contagiosa que suele causar una hipertrofia dolorosa de las glándulas salivales.

El agente causante, un paramixovirus, se disemina a través de gotas de saliva. Es probable que el virus ingrese a través de la nariz o la boca. el virus esta en la saliva hasta 7 días antes de que aparezca la inflamación de la glándula salival con transmitividad máxima justo antes del desarrollo de la parotiditis.

Ademas de la hipertrofia de las glándulas salivales si se llega a complicar también e puede causar:

• Orquitis.
• Pancreatitis.
• Meningoencefalitis.
• Ooforitis.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

• El dolor durante la masticacion o la deglución, en especial cuando se degluten líquidos ácidos como vinagre o zumos de frutas cítricas, luego se confirma la hinchazon, que supera los limites de la glándula parótida por delante y debajo de los oreja, cuando las glándulas sublinguales están comprometidas, la lengua puede edema tizarse,

DIAGNOSTICO

Cuando estos síntomas se desarrollan se debe de recoger un a muestra con una torunda de la mucosa de la faringe para determinar la presencia del virus a través de u cultivo o mediante la detección de su material genómico con la reacción en cadena de la polimerasa.

   

EPIDEMIOLOGIA

• Periodo de incubación de 16-18 días.
• Periodo de contagiosidad:7 días antes de la inflamación parotidea hasta 9 días después.
• Pico máximo de contagiosidad:1-2 dias antes de y 4 días después del comienzo de la enfermedad.
• Mecanismo de transmicion: microgotas de saliva
• Las glándulas salivales se inflaman entre 12y 24 horas mas tarde.
• Fiebre de hasta 39.7 a 40°c  que persiste 24 a 72 horas.
• La hipertrofia glandular es máxima hacia el segundo dia y dura entre 5 y 7 dias.
• En países sin programas de vacunacion, la incidencia general calculada es de 100 a 1000 casos por cada 100,000 habitantes.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Insuficiencia cardiaca congestiva

Insuficiencia cardiaca congestiva 

¿Que es?

Es una afeccion por el cual el corazon ya no piede bombear sangre rica en oxigeno al resto del cuerpo de forma eficiente.

Causas mas frecuentes

• Arteriopatia coronaria.
• Ataque cardiaco previo.
• Hipertension
• Enfermedad valvular.
• Endocarditis.
• Miocarditis
• Diabetes.

Cerca del 1% de la poblacion mayor de 40 años presenta infuficiencia cardiaca congestiva y se situa alrededor del 10% en mayores de 70 años la IC es la principal causa de hospitalizacion en mayores de 65 años ademas de la tercera muerte en daño cardiovascular.

Sintomas

• Tos.
• Fatiga.
• Falta de apetito.
• Disnea
• Edema

Agentes 

Sociales: los altos niveles de estres y preocupacion.

Nutritivos:Los altos alimentos en grasa provoca arteroma, y la sal precipita la IC.

Infecciosos: Las infecciones inponen cargas adicionales al miocardio como la enfermedad del chagas.

Huesped

Herencia: Las personas con padres con hipertension o insuficiencia cardiaca pieden desarrollar esta enfermedad.

Edad: Afecta a todas las edades pero su preevalencia aumenta con la edad.

Sexo: Afecta a ambos sexos pero es mas comun en varones.

Condiciones fisiologicas:  La obesidad tambienes un factor importante para desarrollar esta enfermedad.

Medioambiente

Socioeconomico: La IC es mas comun en niveles de economia baja por falta de informacion y un control medico.

Ambiente fisico: La contaminacion ambiental.

Tratamiento

1. Betabloqueadores: Este tipo de medicamentos no solo disminuye la presion arterial, si no que tambien ayuda a limitar o revertir parte del daño del corazon.(carvedilal, biaoprulol)
2. Diureticos: Hacen que orinen con mayor frecuencia, esto ayuda a que no se acomule el liquido en el cuerpo,tambien disminuyen el liquido en los pulmones para que respiren mejor. (Furosemida)
3. Inotropos: Estos ayudan a mejorar la funcion del bombeo del corazon y mantener la presion arterial.(Digoxina)
4. Inhibidoras de  la enzima convertidora de angiotensina: Son un tipo de vasodilatador que ensancha los vasos sanguineos para mejorar el flujo sanguineo y disminuir el cargo de trabajo del corazon.(Enalapril, lisinopril, captopril)

Los 10 correctos y la clasificacion de los farmacos

Los 10 correctos

Sabemos que uno de los principales eventos adversos con el que se encuentran nuestros pacientes durante la atención sanitaria son los errores relacionados con la medicacion. Dentro de estos errores, los que son debidos a la administración errónea de medicamentos son especialmente conflictivos, ya que un 98% de ellos no son interceptados.

 Estos son los 10 correctos:

1._ Paciente correcto.

2._Dosis correcta.

3._via y rapidez correcta (via oral, sublingual, intradermica,subcutanea,intramuscular, intravenosa, oftalmica, ótica, nasal, cutanea, rectal vaginal e inhalacion).

4._Horario correcto.

5._Medicamento correcto.

6._Verificar fecha de caducidad.

7._Registrar el medicamento aplicado.

8._Informar al paciente e instruirlo a cerca de los medicamentos que este recibiendo.

9._Comprobar que el paciente no este ingiriendo medicamentos ajenos a lo preescrito.

10._Estar enterado de posibles reacciones adversas del medicamento.

Clasificacion de los farmacos 

¿Qué es un farmaco?

La palabra procede del griego phármakon y se utilizaba para nombrar a las drogas y a los medicamentos.

Desde hace siglos se ha entendido como una sustancia medicinal, al que se le atribuyen efectos beneficiosos para la salud del ser humano.

Clasificacion:

Catecolaminas:Estimula el sistema nervioso, constriñe los vasos sanguineos perifericos, aumentan la frecuencia cardiaca y dilatan los bronquios.

Bloqueadores neuromusculares:Son aquellos que relajan los musculos del esqueleto interrumpiendo la transmicion de los impulsos nerviosos en la placa motora terminal.

Anticunvulsivos:Son aquellos que inhiben la transmicion neuromuscular, estos se preescriben para: tratamiento largo plazo, epilepsia cronica, convulsiones aisladas agudas no epilepticas etc.

Antimigrañosos:Farmacos que combaten los sintomas de la vasodilatacion, la liberacion de sustancias vasoactivas y los proinfalamatorios de los nervios de un sistema digestivo activado.

Farmacos para el dolor:Son medicinas que reducen o alivian los dolores de cabeza, musculares, artríticos o muchos otros achaques y dolores.

Farmacos antiginosos: Se usan para tratar la angina de pecho que es la situación en la que el corazón no recibe el suficiente oxigeno para su contracción.

Farmacos cardiovasculares: Los fármacos cardiovasculares actúan sobre el funciona-
miento del corazón y de la circulación sanguínea.

Etc.

Https://www.stoperroresdemedicacion.org/es/blog/los-10-correctos-de-enfermeria-para-evitar-errores-de-medicacion/

https://okdiario.com/salud/2017/10/26/tipos-farmacos-2807245
https://medlineplus.gov/spanish/painrelievers.html
https://www.tuotromedico.com/medicamentos/medicamentos_antianginosos.htm

Soluciones parenterales e intravenosas, y electrolitos

Tipos de soluciones parenterales e intravenosas

La Fluidoterapia intravenosa constituye una de las medidas terapéuticas más 

importantes y frecuentemente utilizada en Medicina de Urgencias y Emergencias. Su objetivo 

primordial consiste en la corrección del equilibrio hidroelectrolítico alterado, hecho habitual 

en pacientes críticos. Su utilización constituye un arsenal terapéutico de vital importancia en 

Cuidados Críticos, siendo tradicionalmente mal conocida e infravalorada a pesar de que el 

manejo de este tipo de tratamiento requiere unos conocimientos precisos sobre la distribución 

de líquidos corporales y la fisiopatología de los desequilibrios hidroelectrolíticos y ácido-

básico. El conocimiento de estos fundamentos permitirá adoptar las medidas oportunas en 

cada circunstancia eligiendo de forma correcta el tipo de solución intravenosa y el ritmo de 

administración adecuados para cada circunstancia.

Las soluciones parenterales se usan para la reposicion de volumen de agua corporal, volumen plasmatico,soluto (electrolitos).

Sirven para el transporte para la perfusion de farmacos.

 Isotonica:ringer lactato(hartman), albumina, almidon (volumen 6 o 10%)

Vigilar sobrecarga de liquidos en especial rn pacientes con hipertencion.

Hipotonica: solucion fisiologica al 0.9%

No administrar a pacientes en riesgo de aumento de la presion introcraneana TCE o neurocirugia, pacientes que sufren quemaduras o conocentraciones sedicas bajas en ptoteinas en casos de desnutricion,enfermedades del higado.

Hipertonica: dextrosa al 5% (glucosada)

No administrar en pacientes con afeccion que cause deshidratacion celular por ejemplo citeacidocis diabetica, no administrar en pacientes con alteracion de la funcion cardiaca o renal debido a que no pueden manejar exceso de liquidos.

Electrolitos

Seis electrolitos principales desempeñan una funcion important en la perservacion del equilibrio quimico, sodio, potacio, calcio, cloruro, fosforo, magnesio, las concentraciones de los electrolitos se expresan en miliequivalentes por litro (Meq/Lt) y miligramos por decilitro (Mm/dl).

Calcio: el cation mas importante que se encuentra en el LEC de dientes y huesos con una concentracion sedica normal 8.9-10mg/dl.

Funcion principal:mejora la resistencia y la durabilidad oseas junto con el fosforo, ayuda a obtener la estrucutura y la funcion y la permeabilidad de la menmbrana celular, afecta la activacion, la excitabilidad y la contraccion de los musculos, cardiacos y esqueleticos, participa en la liberacion de neurotransmisores en las sinapsis, ayuda a acativar pasos especificos en la coagulacion sanguinea, activa el complemento plasmaticos como parte de su funcion.

Signos y sintomas de desiquilibrio:Hipocalcemia: temblor muscular, calambres musculares, tetania, convulsiones tonicas, parestesias, hemorragias, arritmias, hipotension, entumecimiento u hormigueo, de los dedos de  las manos, pies y area peribucal.

Hipertenciom y puliuria.

Cloruro: es el anion mas importante que se encientra en el LEC, concentracion 96-106mEq/dl.

Funciom principal: mantiene la osmolaridad serica (junto con el sodio), se convina con cationes para creas compuestos vitales como cloruro de hidrogeno, cloruro de potasio, cloruro de calcio

Signos y sintomas de desiquilibrio:

Hipocloremia: tetania, respiraciones disminuidas.
Hipercloremia: estupor, respiracion rapida, profunda, debilidad muscular.







Bibliografia

 fluido.pdf
https://prezi.com/m/scvvpxg2pbjn/soluciones-parenterales-y-su-uso-clinico/

Parasitismo, hongos, e inmunologia

Parasitismo

Es la interrelacion biologica del parasito en el husped piede vivir de maner transitoria o permanente.

La prevelancia se ve estrechamente vinculada a:

Clima.

Fenomenos demografico.

Desarrollo socioeconomico.

 Protozoarios:
Parasitos unicelulares que pueden presentar uno o mas nucleos.
Grupos
Rizoporarios
Flagelados
Ciliados
Esporozoarios
Cestodos:
Son gusanos planos, no tienen tubo digestivo y se alimentan a travez de su tegumento.
Nematodos:
Gusanos cilindricos, vida libre, pequeños,alargados,y redondeados.
Trematodos:

Gusanos planos, con 5 o 6 estadios larvales y uno o varios huspedes intermediarios su reproduccion es hermafrodita.

 Hongos

Los hongos son organismos eucariotas que no tienen clorofila, pero tienen paredes celulares, estructuras filamentosas y producen esporas.

Clasificacion clinica de la micosis:

Micosis superficial:

Confinadas a las capas externas de la piel, las uñas o el pelo rara vez inavde el tejido mas profundo o viceras.

Tiñas

Pitiariasis versicolor

Candidiasis

Micosis subcutaneas:

Limitado al tejido subcutaneo y solo en raras ocasiones se difunde sistematicamente.

Esporotricosis.

Cromoblastomicosis.

Micetoma.

Micosis sistematicas:

Puede implicar visceras profundas y es ampliamente diseminada.

Histoplasmosis.

Coccidiosddomicosis.

Blastomicosis.

Paracoccidioidomicosis.

Criptococosis y candidosis.

Hongos oportunistas

Candida spp

Aspergillos spp

Mucor spp

Rhizopus spp

Inmunologia

Estudia las funciones del sistema inmunitario y los tipos de inmunidad. La inmunidad es la propiedad de los organismos de rechazar cualquier cuerpo extraño que pretenda invadirlos. Existen dos tipos de defensa:

Innatas:

Son aquellas que protegen el cuerpo de muchos patogenos. Por ejemplo: la piel.

Adquiridas o especificas:

Son aquellas que estan dirigidas a u  tipo de organismo. Por ejemplo: los anticuerpos.

Los dos tipos de defensas actuan jintas y de manera coordinada.las primeras son las mas rapidas y pueden actuar rapidamente ante cualquier patogeno. Las otras por el contrario son mas lentas, pero mas eficaces y especifespecifico.

Las defensas innatas pieden ser externas (como la piel) o internas (respuestas inflamatorias). Las internas son el sistema inmunitario y la respuesta inflamatoria.

Antigeno y anticuerpo:

El antigeno es cualquier molecula capaz fe inducir la produccion de anticuerpos especificos y la activacion de linfocitos T , tambien precisos.

Los anticuerpos (Ac) tambien conocidos como inmunoglobulinas son grupo de moleculas sericas que producen los linfocitos B.

VIRUS

VIRUS

Se consideran elementos geneticos extracelulares que utilizan a las celilas para su perpetuacion.

Estan compuestos de acido nucleico + proteina.

Su forma es icosaedrica, helicoide o compleja.

Las 5 formas formas estructuras basicas del virus en la naturaleza:

Icosaedrica desnudo (no envuelto):i.e. poloevirus, adenovirus, virus hepatitis A.

Helicoide desnudo (no envuelto):i.e. virus del mosaico del tabaco hasta ahora no se conoce un virus de esta caracteristicas en el humano.

Icosaedrico envuelto: i.e.herpes virus, virus de la malaria, virus de la rubella.

Helicoide envuelto: i.e. rabdivirus, virus influenza, virus parainfluenza,virus de la parotiditis.

Complejo: i.e. poxvirus

LAS BACTERIAS

LAS BACTERIAS

Las bacterias las celulas unicelulares vivas mas pequeñas de 0,2 a 2 micras de diametro y de 1 a 10 de longitud son de vital importancia y utiles para la humanidad.

Las bacterias se clasifican por su forma:
Cocos:Aislados o en diplococos,en cadena.

Cadenas largas (estreptococos): Acumulos irregulares en forma de racimo de uva (estafilococos).

BACTERIAS GRAM POSITIVAS 
Cuando su pared celular es mas rigida.

BACTERIAS GRAM NEGATIVAS  
La pared celular es mas delgada que las positivas pero son mas complejas por que esta hecha de tres capas.

(Las bacterias gram positivas y gram negativas se pueden diferenciar por la tinsion de gram).

Las bacterias en su evolucion desarrollaron diferentes respuestas al oxigeno y asi las podemos clasificar en

Aerobias: Crecen en prescencia de oxigeno.

Anaerobias: No crecen en prescencia de oxigeno.

  Aerobios

Algunos cocos gram positivos son:

Staphylococcus aureus.

Staphylococcus epidermis.

Otros staphylococcus coagulosa negativos.

Y negativos:

Enterococcus faecalis.
Enterococcus faecium.
Leuconostoc sp.
Streptococcus agalactie.
Streptococcus bovis.
Streptococcus pneumonie.

Anaerobios

Bacilos gram negativos:

Bacteroides fragilis.

Bacteroides.

Fusobacterium sp.

Prevotello.

Cocos gram positivos:

Veillonella sp.