Diabetes mellitus

DIABETES MELLITUS

La diabetes mellitus es un padecimiento que se caracteriza por la elevación de la glucosa (azúcar) en la sangre, esto debido a que la insulina es poca, nula o de mala calidad. Hay distintos de diabetes, algunos prevenibles y otros no, sin embargo es importante que sepas que cualquiera de ellos puede controlarse  para permitir, a quien la padece, llevar una vida normal.

Tipos de diabetes

Como antes mencionamos, existen distintos tipos de diabetes con causas diversas. Los tipos más comunes de diabetes son:

• Diabetes tipo 1
• Diabetes tipo 2
• Diabetes gestacional

Sin embargo, también existen otros tipos de diabetes como la tipo MODY, LADA, etc. Todos los tipos de diabetes mellitus se caracterizan por elevación de la glucosa en sangre aunque sus causas son diversas. Si quieres saber más sobre otros tipos de diabetes, da click aquí.

Diabetes tipo 1

La diabetes tipo 1 es un padecimiento de origen autoinmune, esto quiere decir que las células beta del páncreas (encargadas de producir la  insulina), son desconocidas y destruidas por el propio sistema inmunológico (anticuerpos encargados de protegernos contra virus, bacterias y enfermedades). El proceso de autodestrucción es gradual y los síntomas comienzan cuando gran parte de las células beta del páncreas ya han sido eliminadas.

Tratamiento

En la Diabetes tipo 1, el páncreas deja de producir insulina (debido al ataque autoinmune) y la glucosa no puede entrar a la célula, ocasionando permanezca circulando en el torrente sanguíneo. Debido a que la deficiencia de insulina es TOTAL, es necesario que se administre insulina exógena por medio de jeringas, plumas o microinfusoras de insulina.

Diabetes tipo 2

La diabetes tipo 2 es un padecimiento en el que ocurren dos condiciones en el organismo:

• Resistencia a la insulina: a pesar de que en etapas tempranas existe un poco de insulina en el cuerpo, éste no puede aprovecharla correctamente por lo que la glucosa no puede entrar de manera eficiente a la célula, es como si la cerradura de las células estuviera descompuesta y la llave (insulina) no puede entrar correctamente para abrirla.
• Deficiencia de insulina: la cantidad de insulina que tiene una persona con diabetes tipo 2 es insuficiente para mantener los niveles de glucosa estables.

Tratamiento

Existen medicamentos que realizan diversas funciones en el organismo con el objetivo de llevar a la glucosa a niveles seguros; algunos de ellos sirven para estimular al páncreas a liberar más insulina, otros a vencer la resistencia a la insulina, etc. Es importante ajustar constantemente las dosis y el tipo de medicamentos para que no existan riesgos a corto o largo plazo.

La insulina también se utiliza en diabetes tipo 2 cuando las reservas pancreáticas de insulina son pobres. El hecho de requerir insulina no significa que la condición esté empeorando, si no que es un recurso más para lograr mantener la glucosa en rangos de normalidad.

Diabetes gestacional 

Durante el embarazo se producen hormonas distintas para llevar a cabo un embarazo exitoso y saludable, el efecto de estas hormonas es contrario a la acción de la insulina, esto quiere decir que generan una resistencia a la acción de la insulina y no la dejan funcionar correctamente, por esta razón, en una mujer SIN diabetes gestacional, se inicia una sobreproducción de insulina, de esta forma se vence la resistencia y se mantienen niveles de glucosa saludables, sin embargo cuando el organismo no tiene la capacidad suficiente para producir insulina extra, no es posible vencer la resistencia y la glucosa en sangre comienza a elevarse, esto se conoce como Diabetes gestacional.

Tratamiento

Al rededor del 80% de los casos de diabetes gestacional pueden tratarse con cambios en el estilo de vida (alimentación slaudable + ejercicio) guiado por profesionales de la salud calificados, sin embargo cuando no se logran valores de glucosa seguros es necesaria la aplicación de insulina, la cual es totalmente segura para la madre y el bebé ya que no atraviesa la barrera placentaria.

Epidemiologia

ENCUESTA NACIONAL DE SALUD Y NUTRICIÓN 2012

• Se encuentra entre las primeras causas de muerte en México.
• 4 millones de personas refirieron haber sido diagnosticadas con diabetes.
• La proporción de adultos con diagnóstico previo de diabetes es de 9.2%* (ENSA 2000 fue de 4.6%; ENSANUT 2006 fue de 7.3%).
• La cifra de diagnóstico previo aumenta después de los 50 años.
• Los estados con prevalencias más altas son: Distrito Federal, Nuevo León, Veracruz, Tamaulipas, Durango y San Luis Potosí.
• Representa un gasto de 3,430 millones de dólares al año en su atención y complicaciones.
• El incremento en actividad física, dieta adecuada y reducción de peso, disminuyen el riesgo de desarrollar diabetes entre 34% y 43%, efecto que puede durar de 10 a 20 años después de concluida la intervención.

Historia natural